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蚊子咬伤引发罕见脓皮病溃疡伤口,多科协作治愈顽症
最近,门诊伤口护理中心成功治愈1例由蚊子咬伤引发的坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum)伤口。该男性患者,40岁,2007年8月初因蚊子咬伤右小腿局部出现红肿继而感染破溃,在安徽当地医院给予切开引流和静脉输注抗生素抗感染治疗,治疗1月半后局部红肿感染区呈进展性扩大,而且疼痛难忍、不能行走。当地外科医生建议转院治疗,于2007年9月15日来南京军区南京总医院门诊伤口护理中心就诊。伤口治疗师初诊评估发现该患者的伤口有不同于其他感染伤口的特殊症状,为查明原因、明确诊断,先后做了伤口细菌培养、组织病理检查、全身免疫功能指标检测,并为其联系了专家会诊,最后确诊为坏疽性脓皮病(PG)。查阅最新文献显示,此病为自身免疫性疾病,发病较罕见,治疗难度大、病程长(有长达1-2年的报告)且有反复发作(控制期和发作期交替出现)和治愈率低的特点,需要联合多科治疗,目前也是全球性难题。伤口护理中心为此专门组织了由家属参加的病例讨论,提出多学科治疗方案,请皮肤科、免疫科、高压氧科协同治疗,并针对患者的焦虑心理及全身和局部情况制定整体干预策略,指导患者执行,家属协助完成,定期反馈和监测免疫抑制治疗的副作用。经过5个多月的多科协同治疗,终于治愈了脓皮病伤口。与国内外文献比较,此病例治疗时间较短,局部伤口愈合满意,目前该患者在伤口护理中心接受定期随访,情况控制良好,正常上班无不适反应。本文系蒋琪霞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。